时间:2020-03-27 点击: 次 来源:网络 作者:佚名 - 小 + 大
A1型题:
1皮质醇增多症,双侧肾上腺增生,最常见病因为 A.下丘脑一垂体功能紊乱 B.异位CRF综合征 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH综合征 E.肾上腺皮质腺瘤 答案A(中等) 2皮质醇增多症的下腹部,臀部,大腿内侧紫纹的形成原因,下列哪项是不符合的? A.蛋白质过度消耗,抑制蛋白质合成 B.蛋白质代谢紊乱 C.糖代谢障碍 D.脂肪沉着 E.皮肤弹力纤维断裂 答案C(中等) 3 女性, 35岁, 一年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖,化验血皮质醇增高, 垂体磁共振显像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选? A.垂体放射治疗 B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C.肾上腺切除 D.影响神经递质药物治疗 E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 答案B(较难) 4 女性,28岁, 因摔伤骨折入院。查体:皮肤菲薄,肢体皮肤有散在瘀斑,腹下侧可见紫纹。尿17羟及血皮质醇均高于正常。以上查体所见,为哪种病理生理现象? A.脂代谢障碍 B.蛋白质代谢障碍 C.糖代谢障碍 D.电解质紊乱 E.造血系统及血液改变 答案B(较难) 5 女性, 28岁, 进行性肥胖伴高血压半年, 查体发现向心性肥胖伴多血质外貌。化验24h尿17-OHCS 25mg,大剂量地塞米松抑制后, 24h尿17-OHCS为20mg,腹部CT示右肾上腺一实质性占位病变。以下哪项治疗最适合? A.右侧肾上腺全切,左侧大部切除 B.右侧肾上腺肿瘤切除+激素替代治疗 C.右侧肾上腺肿瘤切除+双氯苯三氯乙烷治疗 D.经蝶窦手术切除垂体微腺瘤 E.右肾上腺放射治疗 答案B(难) 6 库欣病是指 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.异位ACTH综合征 D.下丘脑-垂体病变引起肾上腺皮质增生 E.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生 答案D(易) 7 关于肾性尿崩症下列哪一项是最正确的? A.下丘脑分泌ADH减少 B.下丘脑分泌ADH增多 C.下丘脑分泌异常的ADH D.下丘脑分泌的ADH不能通过神经垂体到达靶组织 E.肾脏病变使ADH不能发挥生理效应 答案E(中等) 8 关于内分泌疾病分类中,下列哪项是不正确的? A.原发于内分泌腺的疾病--如肢端肥大症 B.继发于非内分泌病的内分泌功能失常--如继发于肝硬化所致的醛固 酮增多症 C.异源内分泌病 D.激素受体不敏感而引起的疾病--肾性尿崩症 E.长期大量激素治疗引起的下丘脑--垂体--靶腺轴的机能亢进 答案E(中等) 9 有关内分泌疾病病理生理变化的下述论点哪项是不正确的? A.功能(病理生理)异常与正常 B.形态(病理解剖)异常与正常 C.功能分为亢进,减退和正常 D.根据病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 答案E(中等) 10 关于Sheehan综合征的激素替代治疗原则哪一项正确? A 只需要补充肾上腺皮质激素 B 只需要补充甲状腺激素 C 先补充肾上腺皮质激素,再补充甲状腺激素 D 先补充甲状腺激素,再补充肾上腺皮质激素 E 同时大量补充甲状腺激素和肾上腺皮质激素 答案 C(中等) 11 女性,48岁,有陈旧肺结核病史。近一年来食欲不振,明显乏力,频繁腹泻,体重下降,查体:消瘦,皮肤粘膜黑色素沉着,血压 90/60 mmHg,心界不大,心音弱,腹(-)。可能的临床诊断为: A 甲亢 B Addison病 C 慢性腹泻 D 结核性腹膜炎 E 糖尿病 答案 B(较难) 12 高泌乳素血症的药物治疗首选: A 赛庚啶 B 嗅隐亭 C 奥曲肽 D 酮康唑 E 黄体酮 答案 B(中等) 13 对诊断原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的最有意义的化验结果是: A 血醛固酮↓ B 血钠↓ C 血糖↓ D 血皮质醇↓ E 血ACTH↓ 答案 D(中等) A. 继发性糖尿病 B. 皮质醇增多症 C. Nelson综合征 D. 肾上腺癌 E. 异位ACTH综合征 以下临床表现应诊断以上哪种疾病最适宜? 14. 女性,32岁。向心性肥胖,多血质外貌,Bp150/90mmHg,尿17羟及血皮质醇均增高 答案B(较难) 15 男性,64岁。恶液质外貌,皮肤色素沉着,血钾低下,右上肺有2×2cm园形阴影, 尿17羟及血皮质醇均增高。 答案 E(较难) 糖尿病题 A2型题:
1、 下列哪项不是代谢综合征的特点? A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.高血压 C.血脂异常 D. 四肢型肥胖 E.糖耐量异常 答案:D(易) 2、 下列哪项指标对判断糖尿病控制情况最好? A. 空腹血糖 B.糖化血红蛋白 C. 24小时尿糖定量测定 D. 口服糖耐量试验 E.胰岛素释放试验 答案:B(中等) 3、 肥胖型糖尿病首选治疗措施是 A. 通过饮食疗法和运动疗法合理减肥 B.口服降糖药 C.胰岛素 D. 降脂药物 E.以上均不是 答案:A(易) 4、 糖尿病眼部并发症除哪项外均正确? A. 白内障常见 B.糖尿病视网膜病变 C.青光眼 D. 眼球突出 E.屈光改变 答案:D(易) 5、 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经积极补碱静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后,神志转清,但很快又进入昏迷。此时应如何处理? A. 停止补碱 B.静脉补钾 C.静脉补钙 D. 停止补碱并静脉滴注甘露醇 E.吸氧 答案:D(中等) 6、 诊断糖尿病时,下列哪项正确? A. 尿糖一定阳性 B.三多一少是诊断的必须条件 C.空腹血糖>6.1mmol/L D. 随机血糖>8.3 mmol/L E.对可疑者进行75克葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT) 答案:E(易) 7、 高渗昏迷与糖尿病酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 A. 血糖水平 B.血钠水平 C.血尿素氮水平 D. 血浆渗透压 E.血清CO2CP 答案:D(中等) 8、 关于胰岛素的使用,下列哪项不正确? A. 适用于所有1型糖尿病 B.适用于新诊断的2型糖尿病 C.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病 D. 适用于妊娠糖尿病 E.适用于合并严重并发症的糖尿病 答案:B(易) 9、 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A. 治疗开始2小时以内 B.出现血钾过高 C.出现心律紊乱 D. 血PH<7.0 E.以上都不是 答案:D(中等) 10、 下列哪项不是妊娠糖尿病的临床特点? A. 胎盘具有降解和拮抗胰岛素的作用 B.妊娠早期胰岛素需要量较少 C.妊娠中期胰岛素需要量增加 D. 妊娠后期胰岛素需要量较少 E.分娩后胰岛素需要量减少 答案:D(易) 11、 对于1型糖尿病的病人,错误的是 A. 易发生酮症酸中毒 B.胰岛素绝对缺乏 C.对胰岛素敏感 D. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关 E.胰岛素释放高峰延迟 答案:E(易) 12、 糖尿病视网膜病变下列哪项叙述不正确: A、 早期即可发现有增殖性病变 B、是造成糖尿病患者失明的主要原因 C、发现新生血管为不良预兆,它引起玻璃体出血及视网膜剥离 D、 易引起白内障及青光眼 E、当眼底出现增殖性视网膜病变时,常伴有糖尿病肾病及神经病变 答案:A(易) 13、 下列哪项不适合胰岛素治疗 A、 妊娠早晚期糖尿病 B、糖尿病合并感染 C、肥胖的糖尿病病人 D、 幼年的糖尿病病人 E、糖尿病酮症病人 答案:C(易) 14、 除下列哪项激素外均可影响糖代谢: A、 胰岛素 B、甲状腺激素 C、胰高血糖素 D、 抗利尿激素 E、生长激素 答案:D(易)
B型题:
15-16题: A、 空腹血糖 B、尿糖 C、糖化血红蛋白 D、 葡萄糖耐量试验 E、胰岛素释放试验 15、 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标 答案:E(易) 16、 诊断糖尿病最好的指标 答案:D(易)
17-18题: A、 胰岛素 B、二甲双胍 C、格列齐特 D、 格列喹酮 E、以上都不是 17、 肥胖型糖尿病的治疗应予 答案:B(易) 18、 1型糖尿病的治疗应给予 答案:A(易)
19-20题: A、 双胍类 B、磺脲类 C、α-糖苷酶抑制剂 D、 中效胰岛素 E、速效胰岛素 19、 糖尿病急性并发症时使用 答案:E(易) 20、 能刺激姨岛β细胞释放胰岛素的为 答案:B(易) 甲亢多选题 1. 有关甲亢的描述哪项不正确? A. 碘甲亢病人,24h 摄131I率降低,甲状腺显影差; B.甲状腺性甲亢病人,甲状腺摄131I率增高,高峰前移; C.亚急性甲状腺炎病人,甲状腺摄131I率呈低平曲线; D. 垂体性甲亢病人,甲状腺摄131I率增高; E.甲状腺性甲亢病人,甲状腺摄131I降低,可除外甲亢。 答案:(E)(中等) 2. 妊娠期甲亢,哪项正确? A. 首选他巴唑 B. 使甲状腺功能维持在稍高于正常水平; C. 心率快者可加用心得安; D. 产后哺乳不需停用抗甲亢药物; E. 131I可用于妊娠甲亢的治疗 答案:(B) (中等) 3.有关妊娠期甲亢的描述哪项正确? A.妊娠时可因大量HCG刺激TSH受体而出现甲亢; B.检测TT3、TT4增高即可诊断; C.由于雌激素水平增高,TBG水平降低; D.HCG相关甲亢哺乳期仍可测到HCG; E.甲状腺未闻及血管杂音者可除外甲亢。 答案:(A)(中等) 4. 下列哪项描述不正确? A. 下丘脑性甲亢—TSH增高,FT4,FT3 均增高; B.亚急性甲状腺炎可出现一过性甲功增高; C.低T3 综合征,TT3及rT3均降低; D.T3型甲亢可见于结节性甲状腺肿的早期及治疗后复发者; E.亚临床型甲亢不需治疗,但需定期复查甲功 答案:(C)(中等)
B型题 A. 亚临床甲亢 B. 淡漠型甲亢 C. T4型甲亢 D. 妊娠期甲亢 E. 下丘脑性甲亢 5.易发生甲亢危象 答案:(B)(中等) 6.TSH降低,FT3、FT4正常 答案:(A)(中等) 7.HCG升高 答案:(D)(中等)
A. 甲亢性心脏病最常见的心率失常 B. 甲亢周期性麻痹 C. 非浸润性突眼 D. 浸润性突眼 E. 亚急性甲状腺炎
8.眼外肌增粗 答案:(D)(易) 9.甲状腺摄131I率降低,FT3、FT4一过性增高 答案:(E)(中等) 10.心房纤颤 答案:(A)(易) 11.发作时血钾降低,24h尿钾排出正常。 答案:(B)(易)
A. Graves病因 B.单纯性甲状腺舯 C.自主性高功能甲状腺结节 D. 异位TSH综合征 E.新生儿甲亢
12.甲状腺扫描呈热结节 答案:(C)(易) 13.TSH增高,FT3、FT4增高 答案:(D)(易) 14.自身免疫性疾病 答案:(A)(易) 15.甲状腺摄131I增高,FT3、FT4 正常。 答案:(B)(易) |
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