临床医学院内分泌病题库

A1型题：

1皮质醇增多症,双侧肾上腺增生,最常见病因为

A.下丘脑一垂体功能紊乱

B.异位CRF综合征

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.肾上腺皮质腺瘤

答案A(中等)

2皮质醇增多症的下腹部,臀部,大腿内侧紫纹的形成原因,下列哪项是不符合的?

A.蛋白质过度消耗,抑制蛋白质合成

B.蛋白质代谢紊乱

C.糖代谢障碍

D.脂肪沉着

E.皮肤弹力纤维断裂

答案C（中等）

3 女性, 35岁, 一年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖，化验血皮质醇增高, 垂体磁共振显像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选?

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

答案B（较难）

4 女性,28岁, 因摔伤骨折入院。查体：皮肤菲薄，肢体皮肤有散在瘀斑，腹下侧可见紫纹。尿17羟及血皮质醇均高于正常。以上查体所见，为哪种病理生理现象?

A.脂代谢障碍

B.蛋白质代谢障碍

C.糖代谢障碍

D.电解质紊乱

E.造血系统及血液改变

答案B（较难）

5 女性, 28岁, 进行性肥胖伴高血压半年, 查体发现向心性肥胖伴多血质外貌。化验24h尿17-OHCS 25mg，大剂量地塞米松抑制后, 24h尿17-OHCS为20mg，腹部CT示右肾上腺一实质性占位病变。以下哪项治疗最适合?

A.右侧肾上腺全切,左侧大部切除

B.右侧肾上腺肿瘤切除+激素替代治疗

C.右侧肾上腺肿瘤切除+双氯苯三氯乙烷治疗

D.经蝶窦手术切除垂体微腺瘤

E.右肾上腺放射治疗

答案B（难）

6 库欣病是指

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.异位ACTH综合征

D.下丘脑-垂体病变引起肾上腺皮质增生

E.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生

答案D（易）

7 关于肾性尿崩症下列哪一项是最正确的?

A.下丘脑分泌ADH减少

B.下丘脑分泌ADH增多

C.下丘脑分泌异常的ADH

D.下丘脑分泌的ADH不能通过神经垂体到达靶组织

E.肾脏病变使ADH不能发挥生理效应

答案E（中等）

8 关于内分泌疾病分类中,下列哪项是不正确的?

A.原发于内分泌腺的疾病--如肢端肥大症

B.继发于非内分泌病的内分泌功能失常--如继发于肝硬化所致的醛固

  酮增多症

C.异源内分泌病

D.激素受体不敏感而引起的疾病--肾性尿崩症

E.长期大量激素治疗引起的下丘脑--垂体--靶腺轴的机能亢进

答案E（中等）

9 有关内分泌疾病病理生理变化的下述论点哪项是不正确的?

A.功能（病理生理）异常与正常

B.形态（病理解剖）异常与正常

C.功能分为亢进，减退和正常

D.根据病变部位分原发性和继发性

E.功能正常者病理解剖无异常

答案E（中等）

10 关于Sheehan综合征的激素替代治疗原则哪一项正确？

 A 只需要补充肾上腺皮质激素

 B 只需要补充甲状腺激素

C 先补充肾上腺皮质激素，再补充甲状腺激素

 D 先补充甲状腺激素，再补充肾上腺皮质激素

 E 同时大量补充甲状腺激素和肾上腺皮质激素

答案 C（中等）

11 女性，48岁，有陈旧肺结核病史。近一年来食欲不振，明显乏力，频繁腹泻，体重下降，查体：消瘦，皮肤粘膜黑色素沉着，血压 90/60 mmHg，心界不大，心音弱，腹（-）。可能的临床诊断为：

 A  甲亢

B  Addison病

 C  慢性腹泻

 D  结核性腹膜炎

 E  糖尿病

答案 B（较难）

12 高泌乳素血症的药物治疗首选：

A 赛庚啶

B 嗅隐亭

C 奥曲肽

D 酮康唑

E 黄体酮

答案 B（中等）

13 对诊断原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的最有意义的化验结果是：

A 血醛固酮↓

B 血钠↓

C 血糖↓

D 血皮质醇↓

E 血ACTH↓

答案 D（中等）

A. 继发性糖尿病

B. 皮质醇增多症

C. Nelson综合征

D. 肾上腺癌

E. 异位ACTH综合征

以下临床表现应诊断以上哪种疾病最适宜?

 14. 女性,32岁。向心性肥胖，多血质外貌，Bp150/90mmHg，尿17羟及血皮质醇均增高

答案B（较难）

 15 男性，64岁。恶液质外貌，皮肤色素沉着，血钾低下，右上肺有2×2cm园形阴影，

尿17羟及血皮质醇均增高。

答案 E（较难）

糖尿病题

A2型题：

1、 下列哪项不是代谢综合征的特点？

A． 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．高血压

C．血脂异常

D． 四肢型肥胖

E．糖耐量异常

答案：D（易）

2、 下列哪项指标对判断糖尿病控制情况最好？

A． 空腹血糖

B．糖化血红蛋白

C． 24小时尿糖定量测定

D． 口服糖耐量试验

E．胰岛素释放试验

答案：B（中等）

3、 肥胖型糖尿病首选治疗措施是

A． 通过饮食疗法和运动疗法合理减肥

B．口服降糖药

C．胰岛素

D． 降脂药物

E．以上均不是

答案：A(易)

4、 糖尿病眼部并发症除哪项外均正确？

A． 白内障常见

B．糖尿病视网膜病变

C．青光眼

D． 眼球突出

E．屈光改变

答案：D（易）

5、 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神志转清，但很快又进入昏迷。此时应如何处理？

A． 停止补碱

B．静脉补钾

C．静脉补钙

D． 停止补碱并静脉滴注甘露醇

E．吸氧

答案：D（中等）

6、 诊断糖尿病时，下列哪项正确？

A． 尿糖一定阳性

B．三多一少是诊断的必须条件

C．空腹血糖＞6.1mmol/L

D． 随机血糖＞8.3 mmol/L

E．对可疑者进行75克葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）

答案：E（易）

7、 高渗昏迷与糖尿病酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

A． 血糖水平

B．血钠水平

C．血尿素氮水平

D． 血浆渗透压

E．血清CO₂CP

答案：D（中等）

8、 关于胰岛素的使用，下列哪项不正确？

A． 适用于所有1型糖尿病

B．适用于新诊断的2型糖尿病

C．适用于有急性代谢紊乱的糖尿病

D． 适用于妊娠糖尿病

E．适用于合并严重并发症的糖尿病

答案：B(易)

9、 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A． 治疗开始2小时以内

B．出现血钾过高

C．出现心律紊乱

D． 血PH＜7.0

E．以上都不是

答案：D（中等）

10、             下列哪项不是妊娠糖尿病的临床特点？

A． 胎盘具有降解和拮抗胰岛素的作用

B．妊娠早期胰岛素需要量较少

C．妊娠中期胰岛素需要量增加

D． 妊娠后期胰岛素需要量较少

E．分娩后胰岛素需要量减少

答案：D（易）

11、             对于1型糖尿病的病人，错误的是

A． 易发生酮症酸中毒

B．胰岛素绝对缺乏

C．对胰岛素敏感

D． 与病毒感染和自身免疫缺陷有关

E．胰岛素释放高峰延迟

答案：E（易）

12、             糖尿病视网膜病变下列哪项叙述不正确：

A、 早期即可发现有增殖性病变

B、是造成糖尿病患者失明的主要原因

C、发现新生血管为不良预兆，它引起玻璃体出血及视网膜剥离

D、 易引起白内障及青光眼

E、当眼底出现增殖性视网膜病变时，常伴有糖尿病肾病及神经病变

答案：A（易）

13、             下列哪项不适合胰岛素治疗

A、 妊娠早晚期糖尿病

B、糖尿病合并感染

C、肥胖的糖尿病病人

D、 幼年的糖尿病病人

E、糖尿病酮症病人

答案：C（易）

14、             除下列哪项激素外均可影响糖代谢：

A、 胰岛素

B、甲状腺激素

C、胰高血糖素

D、 抗利尿激素

E、生长激素

答案：D（易）

B型题：

15-16题：

A、 空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血红蛋白

D、 葡萄糖耐量试验

E、胰岛素释放试验

15、             鉴别1型和2型糖尿病最好的指标

答案：E（易）

16、             诊断糖尿病最好的指标

答案：D（易）

17-18题：

A、 胰岛素

B、二甲双胍

C、格列齐特

D、 格列喹酮

E、以上都不是

17、             肥胖型糖尿病的治疗应予

答案：B（易）

18、              1型糖尿病的治疗应给予

答案：A（易）

19-20题：

A、 双胍类

B、磺脲类

C、α-糖苷酶抑制剂

D、 中效胰岛素

E、速效胰岛素

19、             糖尿病急性并发症时使用

答案：E（易）

20、             能刺激姨岛β细胞释放胰岛素的为

答案：B（易）

甲亢多选题

1.      有关甲亢的描述哪项不正确？

A． 碘甲亢病人，24h 摄¹³¹I率降低，甲状腺显影差；

B．甲状腺性甲亢病人，甲状腺摄¹³¹I率增高，高峰前移；

C．亚急性甲状腺炎病人，甲状腺摄¹³¹I率呈低平曲线；

D． 垂体性甲亢病人，甲状腺摄¹³¹I率增高；

E．甲状腺性甲亢病人，甲状腺摄¹³¹I降低，可除外甲亢。  

答案：（E）（中等）

2.      妊娠期甲亢，哪项正确？

A.    首选他巴唑

B.     使甲状腺功能维持在稍高于正常水平；                

C.     心率快者可加用心得安；

D.    产后哺乳不需停用抗甲亢药物；

E.      ¹³¹I可用于妊娠甲亢的治疗

答案：(B) （中等）

3.有关妊娠期甲亢的描述哪项正确？

A.妊娠时可因大量HCG刺激TSH受体而出现甲亢；       

B.检测TT3、TT4增高即可诊断；

C.由于雌激素水平增高，TBG水平降低；

D.HCG相关甲亢哺乳期仍可测到HCG；

E.甲状腺未闻及血管杂音者可除外甲亢。

答案：（A）（中等）

4. 下列哪项描述不正确？

A. 下丘脑性甲亢—TSH增高，FT4，FT3 均增高；

B.亚急性甲状腺炎可出现一过性甲功增高；

C.低T3 综合征，TT3及rT3均降低；                    

D.T3型甲亢可见于结节性甲状腺肿的早期及治疗后复发者；

E.亚临床型甲亢不需治疗，但需定期复查甲功

答案：（C）（中等）

B型题

A.    亚临床甲亢

B.     淡漠型甲亢

C.      T4型甲亢

D.    妊娠期甲亢

E.     下丘脑性甲亢

5.易发生甲亢危象            

答案：（B）（中等）

6.TSH降低，FT3、FT4正常  

答案：（A）（中等）

7.HCG升高                  

答案：（D）（中等）

A.    甲亢性心脏病最常见的心率失常

B.     甲亢周期性麻痹

C.     非浸润性突眼

D.    浸润性突眼

E.     亚急性甲状腺炎

8.眼外肌增粗                                  

答案：（D）（易）

9.甲状腺摄¹³¹I率降低，FT3、FT4一过性增高     

答案：（E）（中等）

10.心房纤颤                                     

答案：（A）（易）

11.发作时血钾降低，24h尿钾排出正常。            

答案：（B）（易）

A．  Graves病因

B．单纯性甲状腺舯

C．自主性高功能甲状腺结节

D． 异位TSH综合征

E．新生儿甲亢

12.甲状腺扫描呈热结节                           

答案：（C）（易）

13.TSH增高，FT₃、FT₄增高                       

答案：（D）（易）

14.自身免疫性疾病                                

答案：（A）（易）

15.甲状腺摄¹³¹I增高，FT₃、FT₄ 正常。              

答案：（B）（易）