A1型题 1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类: A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿 答案 .D (易) 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指: A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是 答案 D(易) 3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 答案D(易) 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法: A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 答案E(易)
5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法: A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致 C 若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 答案E(易) 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因: A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 答案E(易) 7.正常人通气/血流比值约为: A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5 答案 .C (易) 8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是: A 弥散障碍 B 无效腔通气 C 通气/血流比例失调 D 通气不足 E 动静脉分流 答案D(易) 9.有关通气/血流比例,哪项是正确的: A 正常总肺泡通气量约为5L/min B 正常肺血流量4L/min C 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留 D 通气/血流比例小于0.8,为无效通气 E 通气/血流比例小于0.8,为无效分流 答案E(难) 10.关于动脉血气分析的主要指标,哪项是不正确: A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭 B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C PH值在7.35~7.45之间,提示没有酸碱失衡 D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果 E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关 答案.C(难) 11.动脉血气分析:PH=7.46,PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示: A 正常范围 B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒 答案B(难) 12.下列哪项说法不正确: A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B 正常人PaO2为80~100mmHg C 当PaO2<80mmHg时即为缺氧 D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭 E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭 答案E(易) 13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病: A 弥漫性肺间质纤维化 B 肺炎 C 肺水肿 D 慢性阻塞性肺疾病 E 急性呼吸窘迫综合征 答案D(易) 14.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为 A 1~2 L/min B 4~5 L/min C 5~6 L/min D 6~7 L/min E >8 L/min 答案A(易) 15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为: A 21% B 25% C 29% D 33% E 37% 答案C(难) 16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,比较适宜的吸氧浓度为: A 55%~60% B 45%~50% C 40%~45% D 35% ~40% E 25%~30% 答案E(易) 17.关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法不正确: A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂 B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂疗效佳 C 以中枢性抑制为主的低通气,呼吸兴奋剂疗效佳 D 对于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸兴奋剂疗效不理想 E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推荐试用呼吸兴奋剂 答案B(易) 18.下列哪项不符合ARDS表现: A PaO2 <60 mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2<35 mmHg D 呼吸频率>35次/分 E 肺内分流增加 答案B(易) 19.肺性脑病患者的治疗方面,下列哪项为错误的: A 口鼻面罩无创通气 B 持续低流量给氧 C 静脉应用呼吸兴奋剂 D 鼻饲饮食 E 应用镇静剂治疗 答案E(易) 20.下列哪项不符合ARDS病理生理: A 肺泡萎陷 B 肺间质水肿 C 肺内分流增加 D 肺顺应性增加 E 肺毛细血管通透性增加 答案D(易) 21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用: A 增加通气量 B 持续低流量给氧 C 积极控制感染 D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E 治疗原发病 答案D(难) 22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现: A 心、肝、肾功能受损是不可逆的 B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留 C 临床上均可出现精神神经症状 D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状 E PaO2<60mmHg,PaCO2 >50 mmHg 答案C(易) 23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的,下列哪项说法是错误的: A 增加通气量 B 减少呼吸功的消耗 C 可改善换气功能 D 对心衰低血压患者有益 E 可以纠正缺O2、CO2潴留 答案D(易) 24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面,下列哪项不适宜: A 合并意识障碍 B 气道分泌物多且有排痰障碍 C 有极大呕吐误吸可能 D 轻、中度神志尚清醒的患者 E 全身状态差、疲乏明显 答案D (难) 25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列哪项说法不正确: A 呼吸兴奋剂可增加通气量 B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗 C 能使患者神志清醒 D 有利于咳嗽反射 E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂 答案B (难)
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